原发性血小板增多症的治疗为降低巨核细胞增殖和血小板的生成，预防和治疗血栓合并症，包括药物治疗和其他治疗，具体如下：

一、药物治疗

1、骨髓抑制药：常用药物有羟基脲、氯咪喹酮、白消安、放射性核素磷等。羟基脲是抑制骨髓增殖的首选药物，可长期间歇使用。当血小板＞1000×10^９/L，有反复血栓及出血的老年患者应积极治疗。年轻无血栓及出血者慎用，有诱发白细胞、肿瘤等风险。

2、干扰素：干扰素可作为一线药物应用年龄<40岁，JAK2或CALR突变的患者，可作为二线药物应用老年患者。

3、抗凝治疗：常见药有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等，可抵抗血小板自发性聚集等作用。需慎用，可引起或诱发出血，如常见不良反应是胃肠道刺激，诱发自发性出血。

二、其他治疗

血小板单采术可迅速减少血小板的数量，常用于妊娠、手术前准备及骨髓抑制药不能奏效时。