需要查明切口疝形成原因,以手术治疗为主,较大者,可无张力修补,可选择开腹修补或者腹腔镜修补,需要积极地进行治疗措施。
一、药物治疗
1、镇静剂:短时间出现的难复性疝、嵌顿性疝,可通过临时使用苯巴比妥针或地西泮注射液等镇静,从而降低腹内压,利于疝内容物回纳。对于原因不明者,避免使用,以免掩盖病情。
2、合并便秘者,可给予口服乳果糖口服液,或者开塞露缓解;咳嗽者,口服止咳药物。
二、手术治疗
1、组织缝合修补:适用于缺损直径<3cm的小型腹壁疝,复发率高。根据临床决定是否需要直接拉合,还是减张缝合等。
2、补片修补:为腹壁切口疝,手术最主要方式。可根据临床,决定行开放或者腹腔镜无张力修补术。
三、其他治疗
腹带保守处理:适用于合并其他严重疾病、肿瘤手术后发生转移、或复发腹部切口疝等无手术条件的患者,或者小儿。可以避免缺损扩大和疝内容物脱出,避免嵌顿。对于难复性疝,需慎用。