颅内感染的治疗原则就是尽早使用有效的抗生素,颅内感染以抗感染和抗病毒治疗为主,有脑脓肿时可行手术治疗。
1、药物治疗
(1)甘露醇:作用是将颅内多余的水分通过血管回收,从而减轻颅内水肿的情况,降低颅内压力。适用于存在脑水肿、呕吐明显的患者。
(2)阿昔洛韦、更昔洛韦:针对不同的病原体运用不同的药物,如病毒性脑炎尽早抗病毒治疗,常用药物为阿昔洛韦、更昔洛韦等。
(3)抗生素:细菌性脑膜炎应尽早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,明确病原菌之后应根据病原菌选择敏感抗生,常选用青霉素,头孢类药物。
(4)地塞米松:激素类药物可以抑制炎性细胞因子的释放,稳定血脑屏障,如地塞米松等。
(5)丙戊酸钠、卡马西平:癫痫发作者给予抗癫痫药物以终止发作,在比较常用的抗癫痫的药物,包括丙戊酸钠,或者是卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥等。但是卡马西平药物会有一定的副作用,长期的服用也会产生耐药性。
2、手术治疗
脑脓肿可行脓肿腔穿刺治疗,绝大多数脓肿能通过穿刺抽吸辅助抗菌药物得到治愈。