颅内静脉窦血栓形成患者需要做实验室检查、脑脊液检查、脑电图、影像学检查,有助于疾病的诊断。
1、实验室检查:白细胞常轻至中度升高,以中性粒细胞为主。部分病人有血色素低及红细胞数少的贫血征象。此外,D-二聚体对血栓性疾病的早期诊断有重要的参考作用,并可用于观察溶栓治疗效。
2、脑脊液检查:脑脊液检查对帮助诊断有重要意义。患者脑脊液压力增高,炎性者尚有炎性改变。横窦或乙状窦血栓时,Tobey-Ayer征阳性。可有陈旧或新鲜出血。典型者早期为无色透明,但是蛋白质可有增高,白细胞也可有增高,后期则出现血性脑脊液,压力多增高。
3、脑电图:可见弥漫性慢波和伴有局灶性异常,但是缺乏特征性。如果患者仅以头痛就诊,也可通过临床表现和头部CT检查排除偏头痛等疾病。
4、影像学检查:CT检查可为早期诊断提供线索,但阳性率较低;MRI检查组织分辨力和血流敏感性较好,有利于显示静脉窦血栓;磁共振静脉造影(MRV)也对诊断有重要意义;对于病情迁延,反复发作者,需抗凝治疗或需排除其他疾病时,也可行数字减影血管造影,数字减影血管造影为诊断此病的金标准。