原发性非调节性内斜视患者首先要防止弱视的发生,其次是矫正眼位,主要的方法有对症治疗、药物治疗、手术治疗。
1、对症治疗
(1)遮盖主眼:早期应使用完全遮盖视力较好或位置正确的主眼来防止弱视的发生。在遮盖期间,要监测注视性质,做视力的定量检查。常用选择观察看法做视力测定,观察斜视眼视力有无好转,防止主眼发生剥夺性弱视。
(2)戴镜矫正:散瞳检查后,远视超过+2.00D者应戴镜矫正屈光不正。
2、药物治疗
(1)阿托品:对于不配合遮盖主眼的患儿,可用阿托品来抑制主眼视力。
(2)A型肉毒毒素:可用A型肉毒毒素在眼部内直肌注射去神经治疗该病,替代手术治疗。
3、手术治疗
在纠正弱视及屈光不正等并发症后,可行手术进行眼位矫正,最佳手术时间为2岁之前。合并有DVD、下斜肌亢进者可一并手术处理。常用手术方式有内直肌超常量后徙术等。