肾上腺脑白质营养不良分为儿童脑型、青少年脑型、成人脑型等，不同类型的症状有所区别，具体如下：

1、儿童脑型：发生率约占所有类型的35%，发病年龄通常在4-10岁之间。主要侵犯脑白质，最初通常表现为学习或行为、情绪异常，多动，步态、深感觉异常，伴随阅读困难、失语、方向感下降、视觉及听力障碍，有时会出现复视及癫痫，偏瘫或四肢瘫、抽搐。病情逐渐进展，晚期可出现失明、耳聋、去皮层状态，或惊厥持续状态。多数患儿在出现神经症状同时还会伴随肾上腺功能的障碍。

2、青少年脑型：发病率约占所有ALD病人的4%-7%，常与10-21岁起病，临床表现类似于儿童脑型，但进展缓慢。

3、成人脑型：发病率约占所有ALD病人的2%-4%，于21岁以后起病，病情迅速进展，炎症反应性脱髓鞘类似儿童脑型，无AMN表现。

4、肾上腺脊髓神经病型（AMN型）：发病率约占所有类型的40%-45%，发生于20-40岁成年人，主要症状为进行性腿部僵硬与无力，括约肌障碍，伴随性功能障碍，约10%-20%的患者会因脑部退化而出现严重的认知和行为障碍，逐渐恶化直至完全失能及丧失生命。

5、单纯Addison型：此类型较为少见，约在2岁到成年期间发病，表现为肾上腺皮质功能不全，临床可见皮肤发黑、嗜盐、多汗，不明原因的呕吐及无力或昏迷。

6、杂合子型：15%-20%的女性杂合子患者可以表现为AMN类似的症状，但程度较其轻，且出现的时间晚。很少出现脑部症状、周围神经病及肾上腺皮质功能减退。