颞骨骨折的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗,具体如下:
一、药物治疗
1、类固醇激素:面神经损伤较轻时应早期应用类固醇激素,对迟发性面瘫效果较好。糖尿病、高血压、怀孕、精神障碍等禁用。
2、抗生素:应全身应用足量广谱抗生素,严防颅内或耳部感染。常用药物包括头孢噻肟、头孢匹罗、头孢洛林等头孢类抗生素,亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素。头孢类抗生素切勿饮酒后使用,极易出现休克、晕厥等现象。碳青霉烯类具有耐β内酰胺酶、光谱、抗菌活性强、毒性低的特点。上述药物可有胃肠道反应、过敏反应等不良反应,出现过敏反应应立即停药,有过敏史者禁用。应用上述时,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。
二、手术治疗
1、颞骨骨折复位内固定:颞部凹陷性骨折、合并周围颅骨骨折的患者,可行颞骨骨折复位内固定进行手术复位。
2、面神经手术:颞骨骨折引起面瘫的患者,情况许可时施行面神经减压术或修复术治疗。越早施行手术,术后面神经功能恢复越好。
3、听骨链手术、鼓膜修补术或鼓室成形术:患者病情稳定后,如遗有听骨链损伤或鼓膜穿孔,可行听骨链手术、鼓膜修补术或鼓室成形术以改善听力。
4、脑膜修补术:长期不愈的脑脊液漏可行脑膜修补术。