输尿管损伤的发生原因复杂，可分为医源性输尿管损伤、开放性输尿管损伤及放射性输尿管损伤，具体如下：

一、医源性输尿管损伤：约占输尿管损伤的75%，可分为与输尿管内器械操作有关和与输尿管外手术操作有关。

1、与输尿管内器械操作有关：输尿管镜检查、碎石、活检及输尿管口膀胱肿瘤电切等操作时，输尿管黏膜和肌层撕裂伤是最容易发生的损伤，其他损伤如输尿管穿孔、断裂、缺血及坏死等；

2、与输尿管外手术操作有关：多见于盆腔、下腹部手术及泌尿外科手术操作，以下端输尿管损伤常见，可导致输尿管结扎、钳夹、切断及撕裂等损伤。其中妇产科手术引起的输尿管损伤占64%-82%；其次为腹部外科手术，如结直肠低位切除术等。虽然术中未能发现输尿管损伤，但患者后期可能出现手术切口漏液或触及腹部囊性包块等尿外渗症状，还可出现结扎侧腰痛、肾积水等尿路梗阻表现。

二、开放性输尿管损伤：腹部贯穿性损伤是该类损伤的常见原因，如枪击、锐器切割等所致的多脏器复合伤，也可由钝器损伤输尿管，如腹部或盆腔受到撞击、车祸等。

三、放射性输尿管损伤：多见于下腹部恶性肿瘤放疗后；放射性物质引起输尿管充血、水肿及炎症反应等。