输尿管损伤的典型症状包括血尿、尿外渗及尿漏、梗阻。
1、血尿:镜下或肉眼血尿是泌尿系创伤的重要标志,但15%-55%的输尿管损伤患者不出现血尿,因此没有血尿也不能排除输尿管损伤。但是,患者一旦出现血尿,应高度怀疑输尿管损伤。一般在一段时间的恢复后,血尿可自行缓解或消失。
2、尿外渗及尿漏:常发生于术中或术后数天后,若术中出现输尿管损伤,术野有较多尿样液体渗出,或在术野找到细管状断端,应考虑输尿管被离断。若术中发现某段输尿管明显充盈,应考虑其下段被误扎或钳夹,可行输尿管插管。如导管插入受阻,则可证实。部分患者术中未能发现输尿管损伤,数天后出现手术切口漏液或触及腹部囊性包块等尿外渗症状。
3、梗阻:术中若意外结扎输尿管,可导致输尿管完全性梗阻,出现结扎侧腰痛、肾积水等尿路梗阻表现,严重者可引起肾功能损伤。