输尿管损伤临床中需与膀胱阴道瘘、急性肾小管坏死、膀胱损伤进行鉴别。

1、膀胱阴道瘘：主要表现为尿液自阴道内持续性流出，多由剖腹产或高位难产引起。可通过导尿管向膀胱内注射亚甲蓝溶液与输尿管损伤相鉴别，若注射亚甲蓝溶液后，自阴道内流出，可认为是由膀胱阴道瘘引起的漏尿，若未流出蓝色液体，则可认为是输尿管损伤。

2、急性肾小管坏死：主要表现为尿量减少或无尿、氮质血症、电解质紊乱以及其他全身性症状；一般由肾前性、肾性和肾后性因素引起，但一般没有下腹部或盆腔手术及外伤史，通过病史及相关体征即可与输尿管损伤相鉴别，必要时可进行膀胱镜检查及双侧输尿管插管，以明确有无梗阻存在。

3、膀胱损伤：可表现为腹痛、排尿困难、血尿、尿漏及休克等症状，常由外部撞击下腹部引起膀胱组织结构的挫伤或破裂伤，可伴有骨盆骨折，可通过向膀胱内注水或影像学检查相鉴别。