引起主动脉夹层动脉瘤的原因如下：

1、遗传或代谢性异常：可导致的主动脉中层囊样退行性变，部分病人为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病。囊性中层退行性变是结缔组织的遗传性缺损，致中层弹力纤维断裂、平滑肌局灶性丧失和中层空泡变性，并充满黏液样物质。先天性因素包括Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤、主动脉瓣二瓣畸形及先天性主动脉缩窄等。

2、高血压：是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65％-75％的主动脉夹层病人合并高血压，且多数病人的血压控制欠佳；除血压绝对值增高外，血压变化率增大也是引发主动脉夹层的重要因素。

3、动脉粥样硬化和高龄：也是主动脉夹层的重要危险因素，可以造成主动脉中膜退行性改变，导致形成主动脉夹层动脉瘤。

4、医源性损伤：如主动脉内球囊反搏泵置入、主动脉内造影剂注射误伤内膜、心脏瓣膜及大动脉手术等也可导致本病的发生。