主动脉夹层动脉瘤的症状取决于主动脉夹层动脉瘤的部位、范围和程度、主动脉分支受累情况，累及多个器官，症状多样且复杂。

1、疼痛：疼痛是本病最主要和常见的表现，超过80％的病人有突发前胸或胸背部持续撕裂样或刀割样剧痛，疼痛剧烈难以忍受，部位往往与夹层病变的起源位置密切相关，起病后即达高峰，可放射到肩背部，亦可沿肩胛间区向胸、腹部以及下肢等处放射。

2、血压变化：大多数病人合并高血压，且两上肢或上下肢血压相差较大。如果出现心脏压塞、血胸或冠状动脉供血受阻而引起心肌梗死，可能出现低血压。

3、心血管系统受累症状：呼吸困难、呼吸频率加快、喘憋、心前区压榨性疼痛、血压低、心悸等。

4、神经系统缺血症状：头晕、一过性晕厥、精神失常，严重者发生缺血性脑卒中、声音嘶哑、截瘫、大小便失禁等。

5、四肢缺血症状：脉搏减弱、消失，肢体发凉和发绀等表现。

6、肾动脉缺血症状：腰痛、血尿、少尿或无尿等。

7、肠系膜上动脉受累：可引起肠坏死，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹壁僵硬等症状。

8、肝动脉缺血表现：腹痛、黄疸等症状。