主动脉夹层动脉瘤需要做以下检查：

1、X线胸部平片与心电图：无特异性诊断价值，胸片可有主动脉增宽；除在心包积血或累及冠状动脉时，一般无特异性ST-T改变，故急性胸痛病人的心电图常作为与急性心肌梗死的鉴别手段。

2、超声心动图：包括经胸主动脉彩超（TTE）和经食管主动脉彩超（TEE），可显示主动脉夹层真、假腔的状态及血流情况，查获主动脉的内膜裂口下垂物，并排查是否合并主动脉瓣关闭不全和心脏压塞等并发症。其优点是可在床旁检查、无创，且无需造影剂，敏感性为59％-85％，特异性为63％-96％。经TEE的敏感性和特异性更高，但对局限于升主动脉远端和主动脉弓部的病变因受主气道内空气的影响，超声探测可能漏诊。TEE的缺点是可能引起干呕、心动过速、高血压等，有时需要在麻醉条件下进行。

3、主动脉CTA及MRA：均有很高的诊断价值，其敏感性与特异性可达98％左右。其主要缺点是造影剂产生的副作用和主动脉搏动产生的伪影干扰，主动脉MRA可准确评估主动脉夹层真、假腔和累及范围，其缺点是扫描时间较长，不适用于血流动力学不稳定的病人。

4、主动脉DSA：尽管仍然是诊断主动脉夹层的“金标准”，但基本上已为主动脉CTA和MRA所取代，目前多只在腔内修复术中应用，而不作为术前常规诊断手段。

5、心肌酶学检测：可以发现患者的病情是否涉及心脏，为医生调整后续的治疗方案提供依据。