引起代谢性酸中毒的原因如下：

1、外源性摄入：如甲醇中毒（甲醇在体内被代谢生成甲酸），乙烯乙二醇（防冻液成分）中毒，水杨酸盐中毒，长期输盐酸氨基酸溶液等。

2、内源性产生固定酸过多：如糖尿病或饥饿时，脂肪不能被完全代谢而产生酮体（乙酰乙酸、B羟丁酸等）。当组织相对缺氧，如剧烈运动、持续惊厥或绝对缺氧，如呼吸心跳骤停、窒息、休克时，体内经无氧酵解途径代谢葡萄糖，产生大量乳酸；肝功能衰竭时由于乳酸代谢障碍，也可引起高乳酸血症，新生儿需考虑先天性氨基酸代谢异常。

3、肾排H+障碍：急、慢性肾功能衰竭时，体内酸性代谢产物，如硫酸、磷酸不能完全经肾从尿中排出，而在体内堆积，以及远端肾小管酸中毒时，肾小管不能通过排H+制造新的HCO3-以补充已被消耗的碱储备，均可引起代谢性酸中毒。

4、体内体液丢失HCO3-过多：多数从消化道丢失，如腹泻、胃肠引流、肠梗阻等，这是由于肠内容含有较多HCO3-；少数情况可自肾丢失，如近端肾小管酸中毒、碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺的应用等。