引起急性化脓性腹膜炎的原因如下：

1、急性穿孔：有急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等腹内脏器的急性穿孔与破裂，细菌进入腹腔，发生炎症感染而导致急性化脓性腹膜炎。

2、急性感染：因急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染等，可蔓延至腹膜引起急性炎症而导致急性化脓性腹膜炎。

3、急性肠梗阻：肠套叠肠扭转、嵌顿性疝、肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。

4、腹部外伤：锐器穿通腹壁时将细菌引入腹腔，或腹部手术时消毒不严，将外面细菌带至腹腔，造成急性化脓性腹膜炎。

5、血行播散性感染：其他部位的细菌感染性疾病，经血行播散可引起原发性急性化脓性腹膜炎。腹膜感染中常见大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌及其他厌氧菌，在大多数病例中呈混合型感染。