乳糜泻要与肠结核、胃肠神经官能症、克罗恩病相鉴别，通过临床表现和肠镜检查等可鉴别：

1、肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛、肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为黏液脓血便，可有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退，体检仅有右下腹压痛。辅助检查为血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌，给予纤维肠镜检查以确诊本病。

2、胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍，起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症、脾曲综合征等。

3、克罗恩病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，具有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹，腹泻初为间歇性，以后渐为持续性，日行3-6次，软便或半液状便。右下腹压痛，可触及包块，晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。