败血症发病原因根据病原菌的不同,败血症可分为六种类型:
1、金葡菌败血症:原发病为疖、痈、伤口感染。由于金葡菌所引起的疖、痈,或是外伤伤口感染,感染加重病原菌进入血液循环当中,引起败血症。
2、表葡菌败血症:常见于院内感染,尤其以重大手术后的患者为多见。手术部位表皮葡萄球菌感染,细菌繁殖增多侵入血流引起败血症。
3、肠球菌败血症:主要见于肠道和泌尿系统感染。肠球菌为机会性感染菌,一般存在于人体的肠道以及泌尿系统之中。由于消化道肿瘤或泌尿生殖道梗阻等,加之患者自身免疫功能低下,肠球菌感染后进入血液循环,从而引起肠球菌败血症。
4、革兰阴性杆菌败血症:根据病原菌的不同,入血途径也有所不同,表现通常复杂而多样。患者一般情况差,且肌体免疫防御功能受到原发病的影响的情况下,革兰阴性杆菌通过泌尿生殖道、胆道等入侵,引发败血症。
5、厌氧菌败血症:主要通过胃肠道、女性生殖道入侵,也可通过褥疮、溃疡感染。主要为脆弱类杆菌,其次为消化链球菌及气杆菌等,往往通过上述部位感染,病原菌进入血流,引起败血症。
6、真菌败血症:往往出现在较严重原发病的后期,如严重烧伤、心脏手术、器官移植或血液病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病的患者。这类患者由于原发病或手术或长期广谱抗生素治疗,导致自身免疫力大大下降,生理屏障和免疫屏障遭受破坏,使得机会性真菌感染成为可能,真菌进入血流,从而引起真菌性败血症。