淋巴细胞白血病需要与类白血病反应、淋巴瘤、反应性淋巴细胞增生鉴别。

1、类白血病反应：类白血病反应也可出现外周血白血病异常增高，但类白血病反应常见于严重的感染、恶性肿瘤等疾病，并且有原发疾病的相应症状，粒细胞中常有中毒颗粒。一般在原发疾病控制后白细胞可恢复正常。可通过血常规检查鉴别诊断。

2、淋巴瘤：淋巴细胞白血病和淋巴瘤都可引起淋巴结的肿大、发热、贫血等症状，但淋巴瘤的骨髓涂片通常原始细胞小于5%，而淋巴细胞白血病原始细胞大于20%。可通过骨髓涂片检查鉴别诊断。

3、反应性淋巴细胞增生：也可表现为淋巴结肿大，血常规提示淋巴细胞增多，但反应性淋巴细胞增生是由于病毒感染造成的，一般在应用抗病毒药物后淋巴结可缩小。可通过血常规检查鉴别诊断。