骨质疏松的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗和其他治疗。
一、一般治疗
合理膳食,增加富含维生素的食物,利于钙的吸收,加强运动,纠正不良生活习惯。
二、药物治疗
1、二膦酸盐:抑制破骨细胞生成和骨吸收,适用于绝经后骨质疏松病人,老年性骨质疏松不宜长期使用,必要时需要和甲状旁腺素合用,有血栓疾病和肾功能不全者禁用。宜晨起空腹服用,服药后半小时内禁食水,尽量坐位或立位,减少对食管的刺激。出现吞咽困难或胸骨后疼痛时,警惕发生食管炎,应立即停药。
2、性激素:雌激素适用于绝经后骨质疏松者,定期进行妇科和乳腺检查,阴道出血应减少用量,甚至停药,无禁忌者可用雌激素代替治疗5年。雄激素可用于男性老年骨质疏松患者,需定期检测肝功能,剂量要准确,与钙剂、维生素D同服。
3、钙剂:宜空腹服用,多饮水,不可与绿叶蔬菜同服,避免形成钙螯合物而减少钙的吸收,如钙尔奇D。
4、吲哚美辛、阿司匹林:减轻疼痛,餐后服用可减轻胃肠道反应。
5、维生素D的补充:每天补充400单位的维生素D,或每天补充0.25-0.5微克骨化三醇。
三、手术治疗
介入手术:适用于有疼痛症状的新鲜或陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折,向压缩的椎体内注入混有造影剂的骨水泥,使其沿骨小梁分布至整个椎体,达到重建脊柱稳定性、增强椎体强度的作用,还可缓解病人疼痛。
四、中医治疗
以益气养血、温肾健脾为主,临床医生应根据患者具体病情酌情给药。
五、其他治疗
补充足够的蛋白质有助于骨质疏松的治疗,多进食含黄酮类食物,如大豆等,禁酗酒,少饮咖啡、浓茶等,宜摄入低钠、高钾、高钙的食物。