大叶性肺炎的并发症包括中毒性休克、肺脓肿及脓胸、肺肉质变等。

1、中毒性休克：见于重症病例，是最危重的并发症。可引起严重全身中毒症状和微循环衰竭，故称中毒性或休克性肺炎，临床较易见到，死亡率较高。

2、肺脓肿及脓胸：见于病原菌毒力强或机体抵抗力低下时，由金黄葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。

3、肺肉质变：也称机化性肺炎，由于肺内渗出中性粒细胞过少，释放的蛋白酶不足，致肺泡内纤维索性渗出物不能完全溶解吸收，而由肉芽组织取代并机化，病变肺组织呈褐色肉样外观。

4、胸膜增厚或粘连：大多数大叶性肺炎伴有纤维素性胸膜炎，但一般均随肺炎病变的消散而消散。若胸膜及胸腔内纤维素不能被完全溶解吸收，则可发生机化，并导致胸膜增厚或粘连。

5、败血症或脓毒血症：少见，发生在严重感染时，由细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致，如发生全身迁徙性感染，则称脓毒血症。