肾脓肿的药物治疗包括抗菌药物治疗、保护肾功能药物、退热药物、应用碱性药物。
1、抗菌药物治疗 可选用药物有:
(1)SMZ-TMP对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效。
(2)喹诺酮类药物:如左氧氟沙星,抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。
(3)青霉素类药物:如哌拉西林。
(4)二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染;三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。如头孢哌酮、头孢他定、阿米卡星、妥布霉素等对绿脓杆菌及其他假单孢菌等感染有效。
2、保护肾功能药物:例如还原性谷胱甘肽。
3、退热药物:对乙酰氨基酚等,高热时可以使用,解热镇痛。
4、应用碱性药物:如碳酸氢钠、枸橼酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激。以缓解膀胱刺激症状。