高血压性心脏病的症状包括早期症状、中期症状以及晚期症状。

一、早期症状

早期高血压心脏病症状多不典型，常在临床检查时发现左室扩大，或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大，而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适，如心悸、头痛等。

二、中期症状

随着高血压病程进展，心功能逐渐减退，病人可有心慌、气短症状，并常在体力活动后加重。若伴有心律失常，如心房颤动等，病人可有心悸、胸闷等症状。

三、晚期症状

心脏长期在高负荷下工作，逐渐出现心肌肥厚，最终可出现左心功能减退。主要表现为活动后呼吸困难，不能平卧，严重时可出现端坐呼吸、咳嗽、咳痰，痰为红色泡沫样痰(为肺淤血导致)。症状进一步加重，可出现右心功能减退，即全心衰。表现为全身水肿、少尿、肝大等症状。