高血压性心脏病的主要方法有一般治疗、急症治疗、对症治疗、原发病治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、一般治疗

低盐、低脂饮食，限制高脂食物的摄入，适当进行体育锻炼。

二、急症治疗

1、心绞痛或急性心肌梗死：要立即嘱患者停止活动，吸氧，嚼服阿司匹林肠和氯吡格雷，立即打120到医院就诊，将患者转入心内科重症监护室进行生命体征的监测，行急诊PCI治疗，或有适应症的可行溶栓治疗。

2、急性左心衰竭：嘱患者镇静，双腿下垂，立即给予吸氧，拨打120到医院就诊，患者需要到心内科重症监护室治疗，监测患者的心率、血压、血氧饱和度，给予硝普钠等药物持续泵入，吗啡、呋塞米等药物静脉注射。

三、对症治疗

合并感染者可进行抗炎化痰治疗。

四、原发病治疗

要积极的将患者的血压水平控制在合理的范围内，加强血压监测，根据血压水平的波动对药物进行调整。

五、药物治疗

1、利尿剂：呋塞米为快速的利尿剂，静脉注射给药，主要用于急性左心衰的抢救。氢氯噻嗪为口服利尿剂，可以用于高血压性心脏病的常规治疗，既可以减轻心力衰竭的症状，还可以控制患者的血压。

2、卡托普利：口服降压药物，降压作用明显，部分患者服用后可以发生干咳。

3、缬沙坦：具有稳定的降压效果，无干咳的副作用，可以用于不能耐受ACEI类药物的患者。

ACEI和ARB类药物除具有降压的作用外，还具有抑制心室重构的作用，是治疗心力衰竭的基本用药。

4、氨氯地平：口服降压药物，合并心衰者应用上述药物血压控制欠佳者可应用。

5、硝苯地平：口服降压药物，降压作用明显，但合并心衰者不主张应用。

6、倍他乐克：口服降压药物，心衰缓解期及心率偏快的高血压病人群可应用。

六、手术治疗

合并严重冠状动脉病变的患者可以进行冠状动脉直接植入术，多支血管病变的患者可以行冠状动脉搭桥的治疗。