急性冠状动脉综合征近期治疗目标是减轻痛苦和困扰、改善血液流动、尽快恢复心脏功能。长期治疗目标是改善整体心脏功能,管理危险因素并降低心脏病发作的风险,主要方法有一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
一、一般治疗
保持大便通畅,如有气短可吸氧缓解症状,最初饮食应以容易消化的流质、半流质为主,宜少量多餐,钠盐和液体的摄入量应根据汗量、尿量、呕吐量及有无心力衰竭而作适当调节。
二、药物治疗
1、尿激酶:有助于溶解阻塞动脉的血凝块。
2、阿司匹林肠溶片:有助于防止血栓形成。
3、美托洛尔:可帮助放松心肌并减慢心率,减少心脏对氧的需求并降低血压。
4、贝那普利:可防止心梗后心脏的变形,缓解心衰症状,同时可以降低血压。
5、阿托伐他汀钙片:可降低血液中胆固醇的含量,并可以稳定斑块,使其不易破裂。
6、硝酸甘油:可以扩张静脉和冠脉,增加心肌血供,改善心脏整体功能。
三、手术治疗
1、血管成形术和支架:将一根细长的细管(导管)插入动脉的阻塞或狭窄部分,用带有放气球囊的金属丝穿过导管到达狭窄区域,然后将气球充气,通过压缩动脉壁上的斑块沉积物来打开动脉,以使血流畅通。
2、经皮冠状动脉介入治疗:通常将一根网管(支架)留在动脉中以帮助保持动脉畅通。
3、冠状动脉搭桥手术:从身体的另一部分获取一块血管并绕过阻塞的冠状动脉创造一条新的路径,以保证心脏的供血。