视神经胶质瘤治疗原则是保护眼球,阻止肿瘤向其他组织蔓延,以手术治疗切除肿瘤为主,结合药物治疗、其他治疗等综合治疗方法。
一、手术治疗
视神经胶质瘤的治疗仍以外科手术为基础,肿瘤切除程度与患者预后密切相关。对于出现视野缺损、眼球突出明显等进展性症状的患者,应积极选择手术切除,常见术式有外侧开眶切除或伽马刀切除。对于已经侵犯颅内、引发颅内并发症的患者,应选择合适的手术时机,结合放疗、化疗等综合方式治疗。
二、药物治疗
1、丙戊酸、开普兰:有增加替莫唑胺敏感性的作用,在治疗期间同时使用既可预防癫痫发作,又可能对放射治疗、化学治疗起到增敏作用。
2、化学药物治疗:替莫唑胺作为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤的一线化学治疗,替莫唑胺过敏者、妊娠期患者、严重骨髓抑制患者禁用。
三、其他治疗
放射治疗是治疗胶质瘤的重要手段,在复发和(或)近距离推量时可以采用。另外,诸如生物治疗(免疫疗法)、基因治疗等也在临床上有应用。