隐球菌病的治疗原则是以手术切除为主,根据病理决定是否行术后治疗,也可进行免疫增强剂治疗。主要有药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:20%甘露醇、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑
1、20%甘露醇:针对颅高压症状的患者,可行甘露醇脱水治疗,能够明显缓解症状。
2、两性霉素B:是一种抗真菌药,对一些深部真菌有强大抑杀作用,如能杀灭新型隐球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及组织胞浆菌等,它的活性超过其他抗真菌药。
3、氟胞嘧啶:抗真菌药,对念珠菌、隐球菌及地丝菌有良好的抑制作用,对部分曲茵及卡氏枝孢霉菌等也有作用,对其他真菌和细菌则无作用。
4、氟康唑:临床用于敏感菌所致的各种真菌感染,能特异有效地抑制真菌的细胞膜合成,可用于隐球菌引起的全身感染,包括隐球菌脑膜炎及肺部感染。
二、手术治疗
对局限性的皮肤隐球菌病、肺隐球菌病、骨隐球菌病及脑部隐球菌肉芽肿等,可采用手术切除,术后根据情况使用全身抗真菌剂治疗。