下肢深静脉血栓形成的治疗方法可分为非手术治疗和手术取栓两类,应根据病变类型和实际病期而定。主要方法有药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:阿司匹林、右旋糖酐、华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素、尿激酶。
二、手术治疗
1、取栓术:最常用于下肢深静脉血栓形成,尤其是髂-股静脉血栓形成的早期出现严重肿胀或股青肿者。手术方法主要是切开股静脉,采用Fogarty导管取栓,术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发。手术最好在DSA的监视下施行,必要时在髂静脉受压处置入支架可大大减少复发的可能。
2、经导管直接溶栓术:是腔内治疗技术之一,适用于急性期中央型和混合型血栓形成。
3、经皮机械血栓清除术(PMT):常用的为Angiojet导管吸栓术,通过经皮微创方法置入血栓吸出导管将血栓吸出,手术时间大幅缩短,且治疗效果显著,有的血栓消融方法对陈旧的血栓也有一定的治疗效果。