血管炎常常累及多个器官且临床表现差异性很大,治疗原则是早诊断、早治疗,在治疗过程中有效的病情评估及适合的治疗方案能够延长患者的生存率,改善患者生存质量。主要方法有药物治疗以及手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:醋酸泼尼松、环磷酰胺、利妥昔单抗、英夫利昔单抗
1、糖皮质激素:是血管炎的基础治疗,其剂量及用法因血管炎病变部位而不同。
2、免疫抑制剂:最常用的是环磷酰胺,疗效明确,但不良反应较多,治疗过程中需密切监测患者的血常规,肝功能等,其他免疫抑制剂有甲氨蝶呤,环胞素,具体根据不同病变部位及治疗过程中病情变化而定。
3、生物制剂:利妥昔单抗、英夫利昔单抗等可用于血管炎,疗效依据个人体质及疾病种类而定,同时此类药物副作用相对较少但价格较贵。
二、手术治疗
在药物治疗效果不佳时,根据不同的病情和不同的血管堵塞部位,可考虑选择开放手术搭桥或腔内血管手术恢复闭塞血管的血液供应。