主动脉夹层是由于年龄增长和高血压等原因，出现主动脉血管壁出现弹性变差，在高压的血流冲击下主动脉内膜和中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁真假两腔分离的状态。增加患病的因素有高血压、动脉粥样硬化和年龄、先天性因素、医源性损伤、创伤。

1、高血压：是发生主动脉夹层最重要的危险因素。

2、动脉粥样硬化和年龄：也是主动脉夹层的重要危险因素。

3、先天性因素：包括Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉、主动脉瓣二瓣畸形及先天性主动脉缩窄等。

4、医源性损伤：主动脉内球囊反搏泵置入、主动脉内造影剂注射误伤内膜、心脏瓣膜及大手术等也可导致本病发生。

5、创伤：特别是胸部的挤压伤导致主动脉壁受损。