糖尿病肾病在临床上主要是根据肾损伤的严重程度来判断疾病进程与分期,可分为5期,具体如下:
1、I期:即肾小球高滤过期,为糖尿病初期,肾脏肾小球入球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球内压增加,导致肾小球滤过率明显升高;
2、II期:为间断的微量白蛋白尿期,此期间肾小球毛细血管基底膜增厚,可出现尿白蛋白排泄率的间歇性增高,但多数时间为正常,肾小球滤过率则是轻度增高;
3、III期:为临床蛋白尿期,也可称为早期肾病,患者出现微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率持续在20-200μg/min,肾小球滤过率仍高于正常水平或处于正常水平;
4、IV期:称为显性蛋白尿期,此期间尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率>200μg/min,肾小球滤过率会不断下降,可伴有水肿、高血压,以及肾功能逐渐减退;
5、V期:尿毒症期,也称为肾衰竭期,肾脏内多数肾单位出现闭锁,尿白蛋白排泄率持续降低,血肌酐升高,同时血压也不断升高。
糖尿病肾病的分期越高,患者的疾病越严重,对预后和生命安全的影响越大,所以患者早期发现、早期及时治疗,对患者的生命健康更有保障。