肺纤维化灶是否严重，需要根据患者的具体情况而定。如果患者没有不适症状则不算严重，如果肺纤维化灶范围较广且影响患者呼吸可能较严重。

通常肺部存在损伤的患者，可能因肺组织自然修复，胶原蛋白在局部增生并发生纤维化，形成肺纤维化灶，其属于陈旧病灶。另外，当肺部出现病变时肺泡可能会坍塌、裂解，正常的空洞结构由大量间质组织填充修复，因此会形成肺纤维化灶。肺纤维化灶不具有气体交换的功能，若肺内少许纤维灶一般不影响呼吸，患者可能没有任何症状，此时不严重。

但如果肺纤维化灶范围较大，形成广泛的纤维化区域，可能影响肺组织气体交换的功能，导致肺功能降低，出现缺氧、呼吸困难等状况，此时便属于严重情况。

肺内少许纤维化时，一般进行胸部高分辨CT动态观察即可。肺纤维化灶较多，且影响肺功能的患者，需要及时遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、醋酸泼尼松龙片等药物延缓其进程，如果使用药物无法延缓，则需要通过肺移植手术进行治疗。