支气管扩张患者反复大咯血的原因可见于炎症刺激、剧烈咳嗽、血管瘤破裂等。

1、炎症刺激：支气管扩张的产生通常是因支气管长期受到慢性炎症刺激，使支气管壁破坏，造成支气管扩张，管腔变形等表现，同时还会造成支气管的小血管受到损害，诱发大咯血现象。可以服用盐酸环丙沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物消炎治疗；

2、剧烈咳嗽：由于支气管扩张患者通常会伴有咳嗽症状，在咳嗽较为剧烈时，受到气流冲击，可导致支气管毛细血管破裂，引起大咯血现象。可以应用复方甘草合剂、盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦颗粒等药物治疗；

3、血管瘤破裂：支气管扩张患者由于管壁持续性扩张，会导致肺动脉也随之扩张，久而久之则容易形成血管瘤样改变，当剧烈咳嗽或受到气流冲击时，可造成血管瘤破裂出血，引起大咯血的症状，一般需要通过手术治疗。

除了以上常见原因外，支气管扩张大咯血还可见于粉尘刺激或烟雾刺激所导致，需要进行针对性治疗。