小细胞肺癌最好的治疗方案，需要根据患者实际病理类型和分期制定，大的原则以化疗为主，可以联合序贯放疗，仅限于肺实质的早期的患者，可以考虑手术治疗。

化疗药物多用依托泊苷、顺铂两药联合方案，也就是常说的EP方案。拓扑替康是复发后的主要治疗药物，伊立替康替代顺铂，对复发的小细胞肺癌患者也有一定的疗效。在做放、化疗的基本原则，靶区最大剂量化和最大范围保护正常肺组织是治疗原则，也就是在做放化疗的同时，一定要保护好周围的组织。在做化疗的同时做放疗，是为控制局限性疾病的方案，有助于控制咳血、上腔静脉综合征、气道阻塞、喉返神经受压等局部的并发症。

对于早期的小细胞肺癌，如果在医生判断下可以做手术，术后也建议做化疗。