妄想症治疗比较棘手，大多患者缺乏自知力而不愿求医，即使住院也难于建立良好的医患关系，治疗依从性差。一般对有敌意、攻击、自杀隐患的妄想症患者，医生有必要对其进行监管和强制性住院治疗，可以在医生指导下进行药物治疗和心理干预。

1、药物治疗：抗精神病药物可改善妄想症的症状并防止恶化或复发，尤其对由于妄想伴发的激越症状有效，如奥氮平片、利培酮片等。伴有焦虑和抑郁的患者，可遵医嘱给予抗焦虑和抗抑郁药物，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。对于躯体障碍妄想者，也可试用抗抑郁药。对服药依从性差的患者，可选择长效抗精神病药物制剂；

2、心理干预：常用的有支持性心理治疗、认知治疗和社交技能训练，但由于妄想症患者大多敏感多疑，故推荐个别心理治疗。在治疗过程中，治疗者要以同情的态度来对待患者，治疗方式应围绕患者对于妄想信念产生的主观痛苦来进行，这样才有可能取得患者的配合。