糜烂性胃炎和萎缩性胃炎的区别主要在于病因以及临床表现的不同，萎缩性胃炎比糜烂性胃炎严重。

1、病因不同：糜烂性胃炎主要是由于胃黏膜受刺激引起的胃黏膜糜烂。而萎缩性胃炎是由于慢性炎症、自身免疫等因素引起胃黏膜萎缩，导致胃分泌消化液能力下降，容易导致患者出现消化不良、胃黏膜萎缩肠化等情况；

2、临床表现不同：糜烂性胃炎患者可引起消化道出血，如出现呕血或黑便，还可出现健忘、焦虑等症状。萎缩性胃炎主要表现为非特异性的消化不良，如上腹痛、腹胀、食欲减退、反酸、恶心等，部分患者还可出现消瘦、乏力等症状。

而且萎缩性胃炎可以算是一种癌前状态，很有可能会发生癌变，因此相对来说比糜烂性胃炎要更加严重。出现糜烂性胃炎和萎缩性胃炎的情况，患者都需要及时就医。