精索静脉曲张手术复发的原因包括手术治疗不彻底、手术后恢复不良等，需要根据具体的情况，进行具体分析。

1、手术治疗不彻底：由于精索静脉回流系统复杂，如果出现手术结扎位置不当、术中血管痉挛变细、解剖结构异常等情况，可能造成漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉、静脉交通支等情况，从而导致手术治疗不彻底，引起手术后出现复发的情况；

2、手术后恢复不良：如果手术后新建立的侧支循环功能不良，可能引起静脉梗阻性病变，造成血液回流不畅，进而导致精索静脉曲张复发。

精索静脉曲张的复发原因还有手术操作不当等，如果复发后症状不严重，可用非手术治疗。如果症状明显，可经其他途径或方式，如经腹股沟、经腹腔或经腹膜后途径进行再次手术。