精索静脉曲张严重的患者应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。

1、手术治疗：对于症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者，应积极进行手术治疗，常见的手术方式有开放的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等；

2、药物治疗：对于病情及症状重的精索静脉曲张的患者还可以进行药物治疗，主要包括针对精索静脉曲张的药物，如七叶皂甘类、黄酮类等药物。而针对局部疼痛不适患者可以使用非留体类抗炎药，如布洛芬缓解胶囊等。对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可遵医嘱使用促进精子发生、改善精液质量的药物。

除此之外，生活方式和饮食调节也很重要，需要控制烟酒，清淡饮食，减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。如果阴囊坠痛等临床症状明显，可使用降温疗法和阴囊托法。