小脑萎缩和大脑萎缩的区别主要在于临床症状不同、萎缩部位不同等方面。如果出现异常情况，建议及时前往医院就诊，避免延误病情。

1、临床症状不同：小脑萎缩可以由多种原因导致，共济失调是小脑萎缩的主要临床表现，如走路不稳等。此外，还伴有肌张力降低、构音障碍、眼球运动障碍等症状。大脑萎缩是各种原因导致的脑体积缩小的现象，常伴有记忆力下降、人格改变等，也可能出现精神方面的症状，出现视幻觉、听幻觉等临床表现；

2、萎缩部位不同：小脑萎缩局限在小脑，个别患者可能会累及脑干。而大脑萎缩主要发生于大脑半球，主要以颞叶和额叶等部位为主。

如果出现小脑萎缩或者大脑萎缩的情况，建议及时在医生的指导下完善头部CT、磁共振检查，有助于明确诊断。