而乳腺原位癌又叫乳腺导管内原位癌,是指乳房导管基底膜内的恶性细胞增殖,主要局限于乳腺导管内。一般表现为可触及的肿块或血性乳头溢液。DCIS有发展为浸润性乳腺癌的风险,但大多数DCIS可能不会发展成浸润性乳腺癌,预后良好。
乳腺导管内原位癌的生物学性和自然病程仍不完全明了,病因也尚未明确。目前认为危险因素包括家族史、未育、首次分娩为高龄、乳腺致密等。大多数患者一般表现为可触及乳房肿块和血性乳头溢液,佩吉特病是乳腺导管内原位癌的另一种形式,可表现为乳头皮肤湿疹样改变伴血性乳头溢液。
乳腺导管内原位癌通过自我检查发现乳房出现肿块,质地较硬,因与周围组织粘连,所以不易推动,按摩包块时没有滑动感。可伴有乳头改变,如乳头皮肤湿疹样改变,早期时常为一侧乳头瘙痒、变红,继而变为粗糙、增厚、糜烂、局部有痂皮、脱屑或渗出物,病变可逐步累及乳晕皮肤。