输尿管内的结石将输尿管堵塞时，可导致肾脏的尿液不能够通过输尿管流入膀胱内，引起肾脏积水。出现输尿管上段结石伴有肾积水，可以遵医嘱采取药物治疗或手术治疗等进行改善，具体如下：

1、药物治疗：如果结石直径不超过6mm，可遵医嘱用药治疗，临床常用药物有枸橼酸氢甲钠、碳酸氢钠等碱性溶液碱化尿液，并口服别嘌醇片抑制体内尿酸合成，进行溶石治疗。患者还可同时服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促使输尿管内结石排出体外。如果发病期间出现了肾脏区域疼痛时，可以在医生的指导下使用止痛类的药物，但不宜长期使用；

2、手术治疗：如果结石直径＞13mm，通过药物促进结石排出的难度较大，患者需根据自身实际情况，在医生指导下通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。如长期结石导致肾脏无功能则需行肾脏切除术。

出现输尿管上段结石伴有肾积水，建议及时到医院就诊，明确病情后，积极配合医生，选择合适的治疗方式，以免延误病情。