癌痛吃了曲马多还痛可能是因为药物剂量不足、个人对药物不敏感等原因导致，也可能是曲马多还未来得及发挥作用。

1、药物剂量不足：如果服用的药物剂量不足，没有达到止痛的效果，可能用药以后有疼痛的感觉，此情况需要在医生指导下增加用药剂量；

2、个人对药物不敏感：每个人的体质不同，所以对同一种药物的治疗效果会存在一定的偏差，此情况需要配合医生更换其他类的药物治疗；

6、药效未发挥：曲马多被胃肠道吸收和分解再发挥作用，可能需要半个小时到一个小时的时间，药效未发挥时可能会伴有疼痛的症状。

癌痛患者的止痛主要是根据世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则进行，其原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节、个体化给药。癌症患者如疼痛较为严重，且药物治疗效果不佳，可通过神经毁损、鞘内吗啡泵植入等手段进行治疗，对晚期癌性疼痛的疗效较佳。