脂肪肝可以引起肝大，脂肪肝和肝大的原因包括酗酒、肥胖、药物等，而是否严重则与病因有关。

1、酗酒：长期大量饮酒，酒精需要通过肝脏来解毒，可能增加肝脏负担，容易引起脂肪肝、肝大。如果及时戒酒，一般不严重。否则病情会进一步进展，则比较严重；

2、肥胖：主要与腹型肥胖有关，脂肪大部分存积于腹部，肝脏脂肪含量偏高，引起脂肪肝、肝大。通过减肥，能够消耗多余的脂肪，因此并不严重；

6、药物：主要是他莫昔芬、甲氨蝶岭、糖皮质激素等所引起，造成脂肪肝和肝大。通过咨询医生，可以停止相关药物，症状能够得到缓解，则并不严重。

如果已经有了脂肪肝，并且出现了肝大。建议患者及时就医，完善检查，明确原因，并积极接受针对性治疗，以免病情进一步进展而导致更为严重的后果。