目前的医学水平对已经形成的小脑萎缩，尚缺乏有效的治疗方法。因此，主要是采用一些能够改善患者症状的药物治疗，如抗癫痫药、5-羟色胺受体抑制剂等，然后干预一些可控的致病因素，尽可能延缓病情进展。

1、抗癫痫药：共济失调是小脑萎缩的主要临床表现，如站立不稳、步态蹒跚等，可遵医嘱使用氯硝西泮片，主要用于癫痫和惊厥，也可以改善共济失调症状。

2、5-羟色胺受体抑制剂：如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等，可部分改善小脑共济失调症状，需要在医生指导下使用。

此外，部分患者还可根据医生建议使用利鲁唑片等药物治疗，由于存在个体差异性，并没有吃什么药效果最好的说法，可以前往医院神经内科就诊，明确诊断，根据自身情况，在医生指导下选择合适的药物治疗。