肾积水和肾结石的区别在于发病原因不同、临床症状不同等，若患者出现不适症状，应及时到医院就诊。

1、发病原因不同：肾积水多是由于先天发育异常、邻近器官压迫、尿路梗阻等引起的。肾结石的病因复杂，目前多认为结石的发生是各种原因综合作用所致，可能与药物因素、代谢异常、感染、尿路存在异物、尿路梗阻等有关。

2、临床症状不同：大多数肾积水患者无典型症状，部分患者可出现腰部隐隐不适，也可见肾区胀痛、肾绞痛、少尿或无尿、血尿等症状。肾结石患者最常见症状为腰痛和血尿，少数在肾盂中较大、不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状。

除了上述区别外，肾积水和肾结石的区别还包括肾脏内容物不同、治疗不同等。患者应遵医嘱合理使用药物，定期复查。