脂肪肝患者不一定会有皮肤瘙痒，在临床上除脂肪肝外，还有其他疾病会导致皮肤瘙痒，如皮炎等。

1、脂肪肝：脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，是指肝脏内脂肪堆积过多，导致肝脏功能异常，皮肤瘙痒是脂肪肝患者常见的症状之一。

脂肪肝患者会释放出过多的胆汁酸，胆汁酸经过肝脏进入小肠，参与人体消化、吸收。当胆汁酸过多时，便会进入血液循环并在皮肤中沉积，引起皮肤瘙痒。

2、皮炎：除脂肪肝外，皮肤瘙痒还可能与皮炎有关。皮炎是指皮肤受到感染、过敏等因素导致的一种炎症性皮肤病，在炎症刺激下均会出现皮肤瘙痒的症状，某些严重的皮炎，皮肤瘙痒也比较严重，可能会影响患者的日常生活。

除了脂肪肝和皮炎外，其他可能导致皮肤瘙痒的原因还包括寄生虫感染、内分泌失调、神经系统疾病等。如果患者出现长期皮肤瘙痒的情况，建议尽快前往医院就诊，进行详细地检查和治疗。