根管治疗最痛苦的一步应该是开髓引流，会出现疼痛难忍的情况。若牙齿出现不适症状，建议及时就医进行处理，以免耽误病情。

根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎最有效的方法，开髓引流是第一步，可以降低牙髓腔压力，减轻患者牙痛的情况。开髓引流会牵扯到发炎牙神经，根据不同牙齿及龋坏的部位，将牙齿钻开一个小孔。如果不打麻药，疼痛则较为剧烈。建议在根管治疗的时候遵医嘱予以盐酸利多卡因注射液等药物，起到局部麻醉的效果，以缓解疼痛症状。

如果操作时根管治疗的器械从根尖孔穿出去，刺伤牙根周围的软组织，也可能引起疼痛。建议注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，减少食物残渣的聚集。避免用患侧咀嚼食物，避免咀嚼辛辣、过硬的食物，多吃清淡、易消化的食物。