胃穿孔是较为严重的情况,会有剧烈腹痛、发热、心率快等休克表现,是常见的外科急腹症。临床上采取非手术治疗、手术治疗等。
1、非手术治疗:胃穿孔的患者应当抑制胃酸分泌,胃酸具有较强的腐蚀性,尤其是进入腹腔,会引起严重的腹膜炎,可在医生的指导下服用抑酸药,如奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等。还要使用胃黏膜保护剂,如枸橼酸铋钾胶囊等。胃穿孔严重的患者,必须进行抗感染治疗,如盐酸环丙沙星胶囊、注射用哌拉西林钠等广谱抗生素;
2、手术治疗:手术方式有胃大部切除术、穿孔缝合术、胃部分切除术,胃大部切除术适用于一般情况较好,发病在6-8小时以内,可以同时解决穿孔和溃疡的问题。胃创伤性穿孔的患者,大多数进行穿孔缝合术。
大部分胃穿孔经过及时有效的治疗可以获得痊愈,部分病情严重的患者预后较差。日常生活中应养成良好的饮食习惯,戒烟戒酒。