肝上界位于右锁骨中线第5肋间。这种情况可以通过体表叩诊进行确定,但一般需要专业人士进行鉴别。如果检查发现肝上界改变,可能提示肝体积改变。
1、下移:如果肝上界下移,可能提示有肺气肿、右侧张力性气胸等情况,导致叩诊时边界改变。
2、上移:如果肝上界上移,则提示可能存在右肺纤维化、右下肺不张、肠胀气等情况。
进行叩诊确定肝上界部位时,可由清音转为浊音,即可判断,但这种情况可受多种因素影响,故属于相对浊音界。比如正常体型人群,一般在第5肋间隙,而瘦长人群可能在第4肋间隙,反之矮胖体型人群可能上移一个肋间隙。
此外,肝上界在右腋中线上一般在第7肋间,在右肩胛线上通常在第10肋间。故不同群体,不同叩诊部位,对应的肋间隙也存在差异。