四岁小孩呕吐的原因，一般包括腹部着凉、胃肠炎、脑炎等，建议及时去医院就诊，由医生明确具体病因。

1、腹部着凉：小孩如果日常不注意腹部保暖，导致寒凉刺激，可能会导致胃肠功能出现紊乱，从而出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。

2、胃肠炎：日常不注意饮食卫生或经常吃刺激性食物，可能会导致胃肠道黏膜出现炎症病变，此类小孩可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

3、脑炎：与病原菌感染有关，由于炎症刺激，可能会导致脑部压力增高、颅内压上升，会直接影响到呕吐中枢，从而会出现喷射状呕吐症状，还可能伴有角弓反张。

在日常生活中，小孩要注意避免进食辛辣刺激性食物，尽量保持饮食清淡，可适当多喝温水，多吃新鲜的水果、蔬菜，有利于症状恢复。