头围小的孩子不一定就是脑发育不良，也可能由于遗传、营养不良等因素引起，建议就诊小儿神经外科进行明确诊断。

1、遗传：如果父母一方或是双方头围比较小，其后代也可能因为遗传影响，导致头围比较小，但是脑发育是正常的，此时一般无需治疗。

2、营养不良：如果平时挑食、偏食等，机体营养缺乏，也会直接影响头颅发育，导致头围小，同时伴有身高、体重增长缓慢、面色萎黄等，但是脑发育正常，此时应及时纠正不良饮食习惯，积极补充牛奶、鱼虾、新鲜水果蔬菜等营养物质。

3、脑发育不良：如果头围小于均值-2SD，同时伴有运动障碍、语言障碍、头部震颤、智力低下等问题，则需警惕脑发育不良，与宫内感染、围产期缺氧等多种因素有关，一般无法逆转，应积极进行后天康复训练，改善日常生活能力。

建议进一步完善头颅CT、核磁等检查，明确颅缝有无闭合、脑组织发育有无改变等。